“妈妈不哭,我会好起来的” 与罕见病PAPA综合征斗争了6年,7岁的她坚强得令人心疼

T: Jan 2023 19   C: 

“妈妈不哭,我会好起来的” 与罕见病PAPA综合征斗争了6年,7岁的她坚强得令人心疼2022年3月26日10时,重庆西站,雨。张静背着7岁的女儿馨馨,手里提着装

“妈妈不哭,我会好起来的” 与罕见病PAPA综合征斗争了6年,7岁的她坚强得令人心疼

2022年3月26日10时,重庆西站,雨。

张静背着7岁的女儿馨馨,手里提着装有阿达木单抗注射液和冰袋的袋子,穿梭在熙熙攘攘的人群中。住了7天院,女儿刚从重庆医科大学附属儿童医院出院。张静要忙着赶回700公里外的宣威市杨柳镇老家。因为,给女儿治病的阿达木单抗必须冷藏,一刻都不能耽搁。


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2015年5月28日,馨馨降生了,白白胖胖,可爱极了。爸爸顾亚,妈妈张静,家住宣威市杨柳镇围仗村委会顾家院子。那年,他们都是22岁,馨馨是他们的第一个孩子。
 

顾家院子,一个美丽而宁静的小山村,杨柳河从村前穿流而过,河两岸山连着山。距杨柳镇镇政府所在地约5公里,距宣威城70余公里,与贵州省威宁县隔杨柳河相望。
 

馨馨的出生,给整个家带来了欢乐、幸福和希望。尽管家庭经济条件不好,但夫妻俩誓把日子过成诗,农忙时侍弄土地,农闲时打打零工。这样的日子,有盼头、有奔头、有劲头。

岁月静好,一如门前的杨柳河般静静地流淌,永不停歇。馨馨一天天长大、长大……
 

然而,岁月未必总是静好。7岁的她,本该在校园里和小伙伴们跳着、闹着、笑着,或许在院子里追着小鸡小猫,和小狗玩耍着,或许围在爷爷奶奶、爸爸妈妈身边,像小树苗那样茁壮成长着。

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当命运露出狰狞的一面,没有或许。7岁的她饱受罕见病的折磨,身高只有95厘米,体重仅14千克。

 

对馨馨来说,平静和平常的日子,总是那么短暂,甚至是奢望。老天像是开了个玩笑,在馨馨年幼的生命之河中扔下了一颗重重的石子,让整个家瞬时波涛汹涌。

2016年6月,馨馨刚刚过了1岁的生日,妈妈无意间发现她头皮上起了个蚕豆大小的疣状物,以为没什么问题,就没有重视;1岁零4个月时,馨馨左大拇指出现脓肿感染,后来在曲靖市第一人民医院做了切除手术;2016年12月的一天,馨馨摔倒后右边头皮出现米尖大小的破损,随后出现感染症状……此后,馨馨的成长之路就变成了漫漫求医路,而路的尽头,一家人都不知道在何方、有多远。


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从宣威到曲靖再到昆明,一趟一趟地往返着,一次一次地盼望着。然而,右侧头皮感染,右侧头盖骨破坏,左侧肋骨脓包、肋骨破坏,左侧踝关节疼痛、骨质破坏……病魔似乎得寸进尺,穷追猛打,医院检查报告单上,“坏”消息一个接一个。
 

“妈妈,我好疼,我不要打针!”当两岁大的女儿在医院第一次说出“疼”的那一刻,张静更是锥心地痛。一向坚强的她,终于还是忍不住,抱着女儿哭了。那一天,在昆明,是2017年7月20日,星期四。
 

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看着痛苦的馨馨,张静迅速擦干了泪水。


馨馨究竟患的是什么病?为什么越医越严重?能不能治好?“坚决不能向病魔低头,要想方设法找到问题的答案。”张静说。2017年7月28日,张静带着馨馨直接转院到了北京的医院。

腰椎穿刺、骨髓穿刺、骨膜穿刺、心脏穿刺、取骨头活检、基因检测……辗转北京4家医院,种类繁多的检查“刺”着馨馨本就虚弱的身体,同时,也深深地刺痛着妈妈张静。
 

一天天、一夜夜,时间是掰着指头数过去的。一转眼,在北京的医院住了近两个月。药没少吃,点滴没少打,该做的检查都做了。可是,尽管走遍了北京的多家医院,但医生一直找不到病因,疾病也就一直无法确诊。看着天真无邪的女儿小小年纪承受着不该承受的痛苦,张静不知道该怎么办。“第一次觉得我这个当妈的那么没用。”
 

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“妈妈,我想爸爸了!”“妈妈,我们哪天出院?”馨馨的病情毫无好转迹象,反而日益加重,甚至痛得哭不出声来,痛到只有微弱的呻吟。光这次到北京看病,就花了50多万元,这些钱都是东拼西凑来的。加之后续治疗费用跟不上,张静只好带着馨馨出院了。


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回家后,一家人到处打听各种偏方、奇方,希望找到一丝希望。在接下来的3年半里,馨馨就靠偏方维系着生命。然而,始终治标不治本。到了6岁半,馨馨身高只有93厘米,体重不到13千克。

 

馨馨不时发病,疾病的阴云始终笼罩在她的头上,让这个普通的家庭快要喘不过气来,高额的医疗费不堪重负。
 

病魔的残酷还不止于此。
 

2020年4月27日,馨馨高烧到38.3℃,昏迷抽搐了20多次导致窒息,在昆明市儿童医院重症监护室经过几个小时抢救,上了7天7夜的呼吸机,又把馨馨从“鬼门关”抢了回来。
 

然而,一波未平一波又起。2021年4月,馨馨在幼儿园被小朋友不小心踢了一下右腿膝盖,一周后膝盖开始红肿感染化脓,走不了路。虽经全力治疗,但出院后右侧膝盖仍反复感染。病因却始终是个谜。


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不放弃,不抛弃。
 

2021年7月21日,张静只身一人带着馨馨辗转到了重庆医科大学附属儿童医院。抽血化验、各种穿刺……从零开始检查,住院一个多月后,馨馨所患的病最终确诊为PAPA 综合征(化脓性无菌性关节炎-坏疽性脓皮病-痤疮)。重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科主治医师吴俊峰介绍,PAPA 综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,截至目前,全球已报道的有50余例,国内已报道2例,重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科另已诊治2例(含馨馨)。


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当听说PAPA综合征这个病非常罕见,那一刻“天真的塌下来了”,张静泪如雨下。然而,这一幕被馨馨看到了,她懂事地安慰道:“妈妈不哭,我会好起来的。”


此后,张静每月都要定期带馨馨去重庆医科大学附属儿童医院治疗,至今从杨柳到重庆已往返了7次。
 

据了解,由于罕见病临床上病例少,可用药品少。6年来,为了给女儿治病,张静家已经花了数十万元。
 

当然,生而罕见,爱不罕见。数年来,当地的相关部门也对她家给予了一定的慰问和帮助,亲戚朋友也伸出援助之手,不少社会爱心人士的深情帮扶也带来了温暖,医保也可以报销部分费用。“只要有一丝希望,我都要坚持下去。”张静相信,有那么多人的支持,“光亮在前方,馨馨不是一个人在战斗”。



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(连线医生)

希望给予罕见病患者更多帮助

用爱照亮他们的世界


针对PAPA综合征,记者采访了重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科主治医师吴俊峰。

PAPA综合征是一种什么样的疾病?有什么样的特点?


吴医生:PAPA综合征是脯氨酸-丝氨酸-苏氨酸磷酸酶相互作用蛋白1即PSTPIP1基因突变引起的一系列疾病中的自身炎症性疾病,是一种罕见的常染色体显性遗传病,其特征是关节、皮肤和肌肉的早发性、破坏性、复发性炎症。通常表现为儿童时期反复出现的无菌性、侵蚀性关节炎,发生在自发性或轻微创伤之后。


馨馨从发病到最终确诊,经历了5年时间,这种病确诊为何这么难?


吴医生:该病为罕见病,发病率低,儿科认识较少,即使是儿童风湿免疫专科医生,如果没有足够的经验,也可能漏诊。此外,PSTPIP1基因突变患者临床表型多样,各种表型之间相互交叉,仅靠临床检测,难以区分,需要结合专业实验室的检测协助诊断。如果没有相应配套的实验室团队,很难进行相关检测。PAPA综合征患者的临床症状还可能会随着年龄的增长而发生改变,因此需要不断去解决新出现的问题。


像馨馨这样的孩子,您作为她的主治医生,对她的后续治疗有什么样的建议?


吴医生:就PAPA综合征而言,该疾病随着年龄增长,其临床表型还可能发生变化,需要医生根据病情调整诊治方案;不能擅自减停药物。这类疾病的治疗是长期的,患者、家庭通常会面临很大的心理、经济等多方面压力和负担。我们也呼吁相关部门、社会各界人士多多关注和帮助罕见病患者、罕见病家庭,用爱照亮罕见病患者的世界,让他们感受到生命的美好和希望。


我国对罕见病的诊疗保障有哪些举措?对罕见病患者有哪些阳光政策?


吴医生:罕见病虽罕见,但种类繁多,全球已知的罕见病有7000多种,其中95%的罕见病无有效治疗药物。我国人口基数大,故实际患者群体并不少。但这是一场并不孤独的战斗。目前,国家越来越重视罕见病这一群体,加上专业人士的呼吁、政府为解决老百姓的民生问题,近年来治疗罕见病的药物也通过国谈、进医保等为家庭减轻了医疗负担:如治疗脊髓性肌萎缩症的诺西纳生已纳入医保,极大改善了患者家庭的医疗负担,提高了患儿的生存率及生活质量。


图文转载于:春城晚报-开屏新闻记者 张大升 文 张静 供图


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