抗O高就是风湿吗？

   门诊经常会有家长拿着化验单问：我孩子抗O升高，是不是得了风湿啊？

关于抗O，你知道多少？

1. 什么是抗O？

抗O（ASO）是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。

抗O约在A族链球菌感染感染1周后开始升高，3～6周达高峰，并能持续数月至数年。所以抗O升高仅代表你感染过链球菌，不代表目前存在感染。

2. 抗O升高的原因

风湿性关节炎患者抗“O”明显升高，但在很多其他疾病，比如急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等抗“O”也可升高。
   由于A族链球菌在自然界中非常常见，人们接触机会很多，正常人也存在低效价的抗体。

3.抗O升高就是风湿吗？

抗O升高≠风湿。

部分病人链球菌感染后出现超敏反应，如链球菌感染后关节炎（风湿性关节炎），极少数于感染后两周发生风湿热或急性肾小球肾炎。但风湿性疾病的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查等，需要风湿免疫专科医生综合判断。

4.出现抗O抗体升高需要治疗吗？

在链球菌感染初期，患者往往会表现出发热、咽痛等症状，此时建议及时就医，在医生建议下使用抗生素等药物，后期要加强锻炼以及服用抗生素预防链球菌再感染诱发风湿热产生。有些人抗“O”是有升高，但没有任何症状且没有风湿热病史，则不需要治疗，进行积极的预防，密切观察即可。

5.得了风湿性关节炎怎么治疗？

风湿性关节炎的治疗包括清除链球菌感染、去除诱因、控制症状及处理各种并发症。注意保暖，避免潮湿和受寒。有心脏炎者在急性期应卧床休息，病情控制3-4周后恢复活动。急性关节炎早期亦应卧床休息，至血沉、体温正常后开始活动。
    消除链球菌感染灶首选长效青霉素-苄星青霉素，对单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用阿司匹林，对已发生心脏炎者，一般采用糖皮质激素治疗。

总之，风湿性关节炎发病与链球菌感染有关，但抗“O”升高仅代表感染过链球菌，不等同于风湿病，是否治疗需要风湿免疫专科综合评估。

重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科全体医护人员竭诚为广大儿童健康保驾护航。