10岁孩子居然也能得痛风?专家:很多家长把痛风当生长痛
什么人会得痛风?
爱吃海鲜、爱喝啤酒的人,或者大肚子的肥胖人群?这也许是大多数人的答案,但最近,家住重庆市渝北区的王敏却得到了一个完全出乎意料的答案,她10岁的儿子被医生诊断为高尿酸血症,“如果不及时控制,可能就会发展成痛风。”
王女士的儿子嘉嘉(化名)在渝北一所小学读5年级,孩子生性活泼好动,热爱打羽毛球,王女士希望儿子能尽量长高一些,也时常带着儿子打球。
从2021年10月开始,嘉嘉对打羽毛球的热爱似乎就降低了一些,王女士好几次邀请儿子打球都遭到拒绝,“妈,我脚痛!”王女士观察,儿子每次脚痛的程度都不算重,而且过不了多久就会缓解,她觉得,儿子是骨头正在发育,“生长痛,说明你在长高!”
今年1月初,放完元旦假期重新回到学校,嘉嘉的脚痛开始加重了,有时疼得连走路都难受,王女士脱掉儿子的鞋袜检查,才发现儿子的脚趾已经明显红肿,她带着嘉嘉到医院检查。
王女士原本以为儿子是不小心磕碰了什么东西,但经过医院一系列的检查后,医生告诉她,嘉嘉的尿酸高于正常人的水平,是一位“准”痛风患者。男性尿酸的正常值150~416μmol/L,但嘉嘉的尿酸值却高达640μmol/L,医生建议佳佳口服非甾体抗炎药缓解症状,同时控制饮食,少吃海鲜、动物内脏和豆制品,多喝水,“如果尿酸还无法降低,反复发生痛风性关节炎,就可能需要长期服用降尿酸药物,到时候孩子更加痛苦。”
重医儿童医院2022年接诊高尿酸患儿近百例
“小孩儿怎么可能得痛风?那不是成年人才有的吗?”虽然已经看到了检查结果,但王女士一直不愿意相信。嘉嘉的爸爸今年41岁,也是痛风患者,爷俩都爱吃海鲜,嘉嘉爸爸患上痛风以后,家里每次就只剩下嘉嘉和妈妈享受海鲜大餐,“他爸爸还羡慕过儿子,说小孩子没有这些病,可以随便吃。” 儿童真的也会痛风吗?对此,上游新闻记者采访了重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科主任唐雪梅教授,儿童高尿酸并不罕见,高尿酸血症就是指血尿酸水平高于常人,尿酸在体内无法正常代谢,如果高尿酸不能及时控制,大约1/3就会发展成痛风。2022年,重医附属儿童医院风湿免疫科就接诊了近百例高尿酸血症的患儿。 唐雪梅教授提醒,很多家长误以为儿童不会高尿酸,也不会得痛风,所以当孩子出现关节疼痛的时候,他们会自然认为是“生长痛”,而忽略掉高尿酸的可能性,拖延治疗,给孩子带来痛苦。实际上,高尿酸血症、痛风引起的疼痛和生长痛是不一样的。生长痛大多出现在夜间,而且不会有关节红肿等外在表现,而高尿酸血症导致的痛风性关节炎,往往引起孩子关节红肿疼痛,具有持续性,家长要注意检查孩子疼痛的部位有无异样,学会鉴别。此外,长期高尿酸还可能造成肾脏损害。 另一方面,儿童高尿酸的高危因素除了喜欢吃海鲜、豆制品、肉汤等高嘌呤食物外,还有代谢能力不足以及家族遗传的原因。如果孩子的父母、爷爷奶奶等三代以内直系亲属有高尿酸血症或痛风,那么孩子也是高危人群,这些孩子建议每年到医院进行一次全面体检,包括尿酸筛查。如果发现孩子已经存在高尿酸血症,还没有出现临床症状,需要按医嘱控制饮食,多饮水,减体重,调节生活习惯,至少每半年随访一次血尿酸,多数可以下降至正常。如果在控制饮食后仍旧无法控制尿酸,则需要到专科门诊进一步检查和治疗。 另外,春节假期即将到来,唐雪梅教授提醒有高危因素的孩子家长控制孩子在节假日期间的饮食,少喝饮料,控制高嘌呤食物如海鲜、肉汤等的摄入,“每次春节后,我们都会迎来高尿酸血症患儿就诊的小高峰。”