咳咳咳~咳在娃儿身，痛在父母心，如何科学应对百日咳？
13岁的小明来自四川广安，因接触家中患有百日咳的妹妹，7天前也开始出现咳嗽症状，刚开始时，只是偶尔咳嗽一两声，以干咳为主。门诊确诊为百日咳，予以相应的药物治疗。
眼看着儿子最近几天咳嗽次数明显增多，转变为阵发性串连声咳嗽，小明爸爸十分焦急，最终住进重医附属儿童医院感染科病房。“娃儿的白细胞升高了，网上说百日咳有并发症，好吓人哦，我想娃儿多住几天院。”当得知医生说儿子可以出院时，小明爸爸焦虑说。
对于已经接种疫苗的大年龄儿童：百日咳以轻症为主，家长不必过分焦虑；
对于3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿：百日咳危害较大，可导致肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病等并发症，严重危及生命，家长需要引起重视。
接下来， 由感染科为家长带来百日咳相关知识。 百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。 因其典型病例可表现为持续2-3个月的咳嗽，故称为“百日咳”，因此百日咳是可能存在咳近百天甚至更长的情况。 百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感。 患者及带菌者均是主要传染源，从潜伏期末至发病后6周均有传染性； 隔离患者，做好房间通风，注意卫生。 接种疫苗：接种疫苗是预防百日咳的重要手段。我国现有百白破疫苗为免疫规划疫苗，在3、4、5、18月龄各接种1次。 暴露后预防：百日咳患者密切接触者，可考虑在21天内（尤其2周内）使用药物预防。 佩戴口罩：佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。 家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。 潜伏期5-21天，多为7-14天； 卡他期：早期表现流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热等“感冒样”症状，因症状无特异性，故早期容易误诊漏诊。 该阶段持续1-2周。 痉咳期：表现为典型的痉挛样咳嗽，患者表现突然发作的持续剧烈咳嗽，持续数秒至数分钟，伴随面色涨红，部分患者可因剧烈咳嗽出现呕吐；咳嗽后常深吸气，出现鸡鸣样的声音，咳嗽一般昼轻夜重，咳嗽发作间期，患者一般情况良好。 家长们可点击感受一下 婴幼儿因咳嗽反射弱，呼吸相关肌肉尚未发育完全，持续剧烈咳嗽可导致缺氧，出现口唇、面色发绀，严重可致缺氧导致呼吸暂。 该阶段可持续2-6周甚至2月以上。 恢复期：咳嗽逐渐缓解。 血常规：百日咳患者血常规可表现为白细胞明显升高，分类以淋巴细胞为主。白细胞升高程度多与疾病严重程度相关；对于年长儿、青少年及成人，血常规检测可以正常。 病原学检查：痰、鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸检测、百日咳鲍特菌培养、百日咳鲍特菌抗体检测是目前百日咳检测的主要方式。其中核酸检测较为简便快捷，是目前最常用的检测方式。 百日咳早诊早治对于改善患者症状，缩短病程意义重大，因此对于不同年龄段儿童及青少年，当出现一下情况时，需要警惕百日咳： 0-3月龄小婴儿：如果出现频率和严重度均进行性加重的咳嗽，或出现痉挛样咳嗽，发作性呼吸暂停等表现； 4月龄-9岁儿童：出现低热、阵发性咳嗽时间超过7天，或出现百日咳痉挛样咳嗽表现； 10岁以上儿童及青少年：咳嗽时间超过2周，或出现百日咳痉挛样咳嗽表现时。 呼吸道隔离，隔离期为：有效抗感染治疗后5天；或痉挛样咳嗽后21天。 保持呼吸道通畅，吸痰、吸氧等对症支持治疗，预防窒息。 抗感染治疗，目前大环内酯类（阿奇霉素、红霉素、克拉霉素）是百日咳抗菌治疗的首选，近年来，国内已有报道出现大环内酯类抗菌药百日咳杆菌，大于2月的儿童及成人若出现抗感染无效，可选用磺胺甲噁唑。
